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城乡居民医保和企事业单位购买的社保医保(通常指职工基本医疗保险)存在以下多方面区别:
城乡居民医保:主要面向不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民,比如老人、儿童、无业人员等各类群体,参保人群覆盖面较为广泛,旨在保障广大未参加职工医保人群的医疗需求。
职工基本医疗保险:针对的是各类企事业单位的在职职工,包括国有企业、民营企业、机关事业单位等的工作人员,是单位和职工按照规定共同缴费参保,以保障职工在患病就医时能获得相应医疗待遇。
城乡居民医保:缴费标准相对较低,一般来说是按年缴费,每年缴费金额会根据各地政策有所不同,总体处于居民可承受范围之内,而且政府通常还会给予一定的财政补贴来支持居民参保,共同充实医保基金。
职工基本医疗保险:缴费标准相对较高,由单位和职工共同缴费,单位缴费比例一般占工资总额的一定比例(不同地区、不同行业会有差异),职工个人也需按照工资的一定比例缴费,总体缴费额度要高于城乡居民医保缴费水平。
城乡居民医保:需要每年按时缴费才能享受相应年度的医保待遇,不存在累计缴费达到一定年限后就可享受终身医保待遇的情况,若中断缴费则影响当年度保障权益。
职工基本医疗保险:一般要求参保人员累计缴费达到一定年限(不同地区规定年限不同,例如有的地方要求男性累计缴满 25 年、女性累计缴满 20 年等),退休后就可以不再缴费而享受终身医保待遇。
城乡居民医保:报销比例整体相对职工医保偏低一些,尤其是在一些级别较高的医院就医时报销比例差距较明显。并且医保报销目录内可报销的药品、诊疗项目、医疗服务设施范围等相对职工医保来说也会稍窄一点,保障力度上稍弱一些。
职工基本医疗保险:报销比例通常较高,在不同级别医院的报销水平设置上相对更有优势,而且医保报销目录涵盖范围往往更广,对参保职工就医时的保障程度更高,能在较大程度上减轻患病就医的经济负担。
城乡居民医保:大部分地区不设立个人账户,参保居民缴费主要是用于形成统筹基金,以支付符合规定的住院、门诊等医疗费用报销支出。
职工基本医疗保险:很多地区设有个人账户,职工个人缴费部分以及单位缴费按一定比例划转的部分会进入个人账户,账户内的资金可用于支付参保人在定点医疗机构门诊就医、药店购药等符合规定的费用支出。
转自:湖州招聘网